ПРЕДПОСЫЛКИ:

Диета с пониженным содержанием FODMAP (ферментируемых олиго -, ди -, моносахаридов и полиолов) является одной из зарекомендовавших себя стратегий лечения синдрома раздраженного кишечника (СРК). Однако данная диета обладает значительными недостатками, и ее применение может привести к потере массы тела и недостаточно строгому соблюдению пациентом. Отчеты из Германии на данный момент недоступны.

МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ:

Данное исследование является проспективным, в нем были задействованы 93 пациента с СРК, обследованные в соответствии со стандартами исследования III фазы. Для исследования были отобраны шестьдесят три пациента, которые были обследованы стандартным образом, подписали информированное согласие и получили структурированные инструкции в отношении диеты по снижению FODMAP. Жалобы пациентов документировали с помощью верифицированного опросника и стандартизированной шкалы Ликерта до начала диеты и через 8 недель. Характеристики стула фиксировали в соответствии с бристольской шкалой формы стула.

РЕЗУЛЬТАТЫ:

Приверженность к диете пациентов оказалась низкой, так как 30 пациентов (47%) прекратили соблюдение диеты. Из оставшихся 33 пациентов у 36% (n = 12) во время терапии FODMAP значительно снизилась масса тела. У пациентов, завершивших исследование, было отмечено значительное улучшение общей симптоматики в 79% случаев (боль в животе 85%, метеоризм 79%, урчание в животе 69%, тошнота 46%, усталость 69%). Кроме того, значительно уменьшилась выраженность симптомов. У четырнадцати пациентов произошли изменения в характеристиках стула в соответствии с бристольской шкалой формы стула, у 11 из них приблизилась к норме диарея и у 3 — запор.

ВЫВОДЫ:

Диета по снижению FODMAP является эффективной терапией в отношении СРК. Однако степень соблюдения диеты пациентами является низкой, и в терапии присутствует риск значительного снижения массы тела.

Frieling T, Heise J, Krummen B, Hundorf C, Kalde S.
Z Gastroenterol. 2019 March 14
DoI: 10.1055 / a-0859−7531

FODMAP tolerance — dietary reduction in irritable bowel syndrome — effectiveness, adherence and body weight course

BACKGROUND:

The reduced FODMAP diet (fermentable oligo-, di-, monosaccharides and polyols) is one of the established strategies for the treatment of irritable bowel syndrome (IBS). However, the disadvantages of this diet are significant and can lead to weight loss and inadequate patient adherence. Reports from Germany are not yet available.

MATERIAL AND METHODS:

In a prospective study, 93 patients with IBS were examined in accordance with rum III. Sixty-three patients were selected for the study and received standardized research, informed consent and structured dietary instructions about the FODMAP reduced diet. Patient complaints were documented using a verified questionnaire and a standardized Likkert scale before and 8 weeks after the start of the diet. The characteristics of the chair were documented on the Bristol chair shape scale.

RESULTS:

Patient commitment was low because 30 patients (47%) stopped dieting. Of the remaining 33 patients, 36% (n = 12) developed significant weight loss during FODMAP therapy. Patients who completed the study reported a significant global improvement in symptoms in 79% of cases (abdominal pain 85%, flatulence 79%, flatulence 69%, borbogimia 69%, nausea 46%, fatigue 69%). In addition, the severity of symptoms was significantly reduced. Fourteen patients developed changes in their stool characteristics according to the Bristol scale of stool shape, 11 of them had diarrhea improved and 3 improved constipation.

CONCLUSION:

Reduced diet FODMAP — effective therapy for IBS. However, patient adherence is poor, and therapy carries the risk of significant weight loss.