Частота встречаемости пищевой гиперчувствительности у пациентов с функциональными нарушениями желудочно-кишечного тракта.
ПРЕДПОСЫЛКИ И ЦЕЛИ ИССЛЕДОВАНИЯ:
Пищевая гиперчувствительность (ПГ), синдром раздраженного кишечника (СРК) и функциональная диспепсия (ФД) имеют множество сходных симптомов, включая дискомфорт, вздутие живота и изменение стула. Целью нашей работы явилось определение частоты встречаемости ПГ у пациентов с СРК и ФД.
ПАЦИЕНТЫ И МЕТОДЫ:
В исследование были отобраны взрослые пациенты независимо от пола с диагностированными СРК и/или ФД в соответствии с Римским критерием III. Пациентам проводили аллергопробы сыворотки крови на 6 пищевых аллегренов: говядина, креветки, яичный белок, молоко, арахис и соевые бобы.
Тем пациентам, для которых анализ показал положительные результаты, была рекомендована элиминационная диета в течение 4 недель. Пациенты, у которых был заметен прогресс на элиминационной диете, были повторно включены в исследование. Изменения в симптоматике были зафиксированы по глобальной шкале общей положительной динамики (ГШОПД) и по шкале выраженности симптомов со стороны желудочно-кишечного тракта (ШВСЖКТ).
РЕЗУЛЬТАТЫ:
Были проанализированы данные по двум сотням пациентов. Средний возраст испытуемых составил 38,6 лет, и 55% были мужского пола. У девятнадцати пациентов (38%) аллергопробы показали положительные результаты, и была назначена элиминационная диета.
Наиболее распространенной причиной пищевой гиперчувствительности были креветки (17/89%), затем яичный белок — 4/21% и арахис. Из этих пациентов у 8 наблюдалась положительная динамика. Они были включены в исследование повторно, и им были проведены анализы спустя 2 недели, когда у всех наблюдался рецидив симптомов. У этих 8 пациентов (4%) была диагностирована ПГ.
Были показаны статистически достоверные различия в показателях ШВСЖКТ (в совокупности и по составляющим) и ГШОПД на исходном уровне у пациентов с положительным (+) и отрицательным (-) результатом аллергопроб, в основном касаемо диареи (p=0,001), болей в животе (p=0,001) и расстройств пищеварения (p=<0,001).
ВЫВОДЫ:
ПГ присутствует у 4% пациентов с функциональными нарушениями желудочно-кишечного тракта.
Acta Gastroenterol Belg. 2018 Apr-Jun;81(2):253−256.
Ismail FW, Abid S, Awan S, Lubna F.
Frequency of food hypersensitivity in patients with Functional Gastrointestinal Disorders
BACKGROUND AND STUDY AIMS:
Food hypersensitivity (FH), irritable bowel syndrome (IBS) and functional dyspepsia (FD) have many overlapping symptoms, including abdominal discomfort, bloating, and altered bowel habits. We aimed to determine the frequency of FH in patients with IBS and functional FD.
PATIENTS AND METHODS:
Adult patients of either gender diagnosed with IBS and/or FD as per the Rome III criteria were recruited. Patients underwent serological testing against 6 food allergens: beef, shrimp, egg white, milk, peanut, and soy-bean. Those testing positive were subjected to a food elimination diet for 4 weeks. Those showing improvement on elimination diet were subjected to re-challenge. Changes in symptoms were documented by the Global overall improvement scale (GOS) and Gastrointestinal symptom rating scale (GSRS).
RESULTS:
Two hundred patients were screened. Average age of the patients was 38.6, and 55% were male. Nineteen (38%) patients tested positive, and were subjected to a food elimination diet. The most common food hypersensitivity was shrimp (17/89%), followed by 4/21% for egg-white, and peanut. Off these, 8 showed improvement. They were re-challenged, and were evaluated 2 weeks later, when all suffered symptom relapse. These 8 (4%) patients were diagnosed with FH. There was a statistically significant difference in both GSRS (total and component) and GOS scores at baseline between patients testing (+) and (-) on food allergen testing, mainly for diarrhoea (p=0.001), abdominal pain (p=0.001) and indigestion p=<0.001).
CONCLUSIONS:
FH is present in 4% of patients with a functional gastrointestinal disorder.
